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北京医保药店陷"围城"：没牌者想进拿牌者不在乎

新闻来源：京华时报作者：夏文发布时间： 2008年3月19日

对北京的药店来说，医保定点药店像座围城：没拿到牌的想进去，已经拿到牌的又觉得流于形式、有名无实。对绝大多数老百姓来说，谁家能挂上“医保定点”的金字招牌并不重要，大家关心的是如何能在医院、平价药店、传统药店之间自由比较、自由取舍，真正能够买到便宜药。

　　医保定点偏爱“四大家族”

　　拿着医生处方去定点药店买药，图的就是药店里的药便宜。但不少兴冲冲赶到医保定点药房买药的老百姓却发现，这里的药价并不比医院便宜多少，更没法儿与平价药房相比。

　　记者以治疗高血压的络活喜为调查对象，走访了两家医保定点药店，发现佰健大药房和金象西单店售价均为42.3元，而这也是发改委规定的最高限价。此前本报曾经就络活喜做过的“药价比较”显示，络活喜在社区卫生服务站的统一定价是36.25元，比佰健和金象还要便宜6元多。天天好、老百姓等平价药房的售价则比社区卫生服务站还要便宜，却不是医保定点药店。

　　记者从北京市劳动和社会保障局了解到，目前北京市共有99家医保定点药店，虽然劳动保障部门的工作人员表示，无法查询究竟99家里有几家属于平价药店，但记者通过北京市劳动保障网查询发现，2001年北京市首批认定了64家医保定点零售药店，其中没有一家是平价药房。直到2005年劳动保障部门第二批又审批了35家医保定点药店，才有部分平价药房跻身其中。

　　记者注意到，99家医保定点药店，大部分属于频繁在“药价比较”高价阵营出现的“四大家族”———医保全新、金象、同仁堂、嘉事堂。在历次调查中，这些药店多数是在执行国家规定的最高限价，价格甚至高于医院药房。在此种情况下，拿着医生处方到定点药店买药的患者很难不失望而归———奔波半天，没准还要多花钱。

　　医保定点药房除了价格偏高，数量少、地理位置不好找，也是老百姓不愿去那儿买药的原因之一。据了解，目前北京大概有3000多家药店，但医保定点药房不足100家，基本每个区县都不到10家。

　　金字招牌缺少含金量

　　俗话说，物以稀为贵。3000多家药店里精选出99家医保定点药店，这块“医保定点”的招牌自然金贵得很。可是记者在采访中发现，在多数定点药店眼中，这块招牌已经沦为““鸡肋”。

　　几年前，众药店纷纷争抢有限的医保定点零售药店名额，大家有一个共同的念头：只要拿了牌，就能从大医保蛋糕中分得一杯羹。但几年过去之后，如愿拿到医保定点牌子的药店负责人却笑不出来。

　　3月13日，旗下10余家药店“拿牌”的金象大药房医药连锁有限公司董事长徐军表示，目前这块牌子并未给药店带来什么经济效益，反而成了可有可无的摆设。他告诉记者，金象虽然有10多家医保定点药店，但每年接到的医保外购处方只有区区几张，带来的经济收入几乎可以忽略不计。

　　同样有两家药店获得医保定点牌子的百济堂相关负责人姚湘礼也对记者表示，一开始拿到医保定点牌子时，以为可以很好地拓宽经营渠道。实际操作中才发现，因为种种限制，医保定点这块金字招牌不能发挥多大作用。

　　北京美兰德信息咨询公司曾经对北京市20家医保定点药店进行过调查，结果发现这20家药店里医保处方价值还不到营业额的千分之一，药店从“医保定点”资格中所获得的收益微乎其微，如果扣除药店为申请和保持医保资格所支付的成本，这种收益可能是个负数。

　　处方“外流”层层设卡

　　金光闪闪的“医保定点”招牌，为何没能给药店带来可观收益？

　　采访中，几乎所有的药房老总都将矛头对准了医保外购处方。按照北京市医保规定，患者须拿着盖有医院外购章的医保处方到定点药店，买药费用才能到社保中心报销。这实际上意味着，患者能否在定点药店买药，决定权掌握在定点药店的直接竞争者———医院手里。很显然，医院不会心甘情愿把利益拱手相让。

　　徐军告诉记者，本来医院处方应该与药房同步，但现在医院处方要“外流”必须由医院加盖外购章。在目前医、药还没有分家的情况下，药品收入占了医院收入的绝大部分，由于利益关系，医院自然不会轻易盖章。所以，凭医院处方到药店买药的顾客寥寥无几。加上近年来部分医院改用了电子处方，患者连处方都见不着，去定点药店买药更无从谈起。

　　3月11日下午，记者在医保定点药店———德威治北太平庄店咨询医保患者如何买药，销售人员告诉记者，必须拿着盖有医院外购章的医保处方，买药的费用才能报销，否则只能自费买药。记者在该药店守候一小时，没有见到一位消费者拿着蓝色医保处方来买药的。

　　平价药房难跻身医保

　　“围城”内的定点药店抱怨这块牌子有名无实，“围城”外没拿到牌子的平价药房却仍对“医保定点”这块牌子“情有独钟”。

　　“我们去劳动保障部门申请医保定点药店，劳动保障部门说现在不办理医保定点零售药店审批，连递交材料申请的机会都没给我们。”一家平价药房的老总3月13日接受记者采访时表示。

　　好得快大药房也曾就申请医保定点药店咨询过北京市劳动保障部门。好得快总裁助理张捷3月12日告诉记者，他从社保中心了解到，由于在执行过程中前期审批的医保定点药店效果不甚理想，2005年后北京市社保中心暂无增加医保定点药店的计划。

　　百济堂副总姚湘礼3月12日也对记者表示，百济堂有两家分店拿到了医保定点牌子，之后其他分店也申请过，但从北京市劳动保障部门得到的答复是：暂时不受理此类申请。

　　3月13日，记者以药店经营者身份电话咨询北京劳动和社会保障局，该部门工作人员告诉记者，要申请医保定点零售药店，可持相关证件到区县劳动保障部门去申请办理。随后记者拨通海淀区医保中心电话，医保科工作人员告诉记者，现在不能申请医保定点零售药店，至于什么时候开始申请得等市局通知。

　　即使拿到了医保定点药店的牌子，在目前的状态下，药店也得不到多少“油水”。那为何这些平价药店如此热衷？老百姓大药房总经理曾德春3月13日在接受记者采访时表示非常希望能够获得医保定点牌子。他告诉记者，长远来看，随着全民医保的逐步开展，以后医保定点牌子的作用会越来越大，也希望社保部门能考虑更多的平价药店加入到定点药店。

　　记者手记

　　看病要去定点医院，买药要去定点药店，“定点”就像一道“紧箍咒”，束缚了老百姓追求“便宜”的自由。

　　近年来在北京市场，不断有全国性的平价药房进驻京城，与传统药房展开竞争，也让老百姓有了更多自由选择的机会：价钱、地理位置、服务，谁更优，我就选谁。

　　但目前这样的选择权，却与医保人员几乎“绝缘”。北京3000家药店，只有99家是医保定点，药店数量少、价格不够便宜缺乏吸引力、地理位置不够方便让人懒得找、医院卡住外购章不让处方外流……种种原因，让参加医保的老百姓想图便宜但最后也只能“意兴阑珊”在医院买药。

　　记者采访时，一位药店负责人说：医保资金一共就那么多，为什么不把有限的钱用来买更多的药？其实这位负责人想说的是：放开医保定点药店市场，将更多药价便宜的平价药房纳入医保。因为，只有有了更多的定点药店，让医保定点药店“处处开花”，老百姓能自由的从医院拿到处方出去购药，才是真正将选择权还给了老百姓。

　　我们相信，主管部门当初设立医保定点药店的初衷是为了方便百姓，让老百姓享受到更多实惠。因此，我们也相信有那么一天，老百姓终将获得更多的实惠。

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编辑: 姜伟伟

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