它像一个幽灵，从煤炭、化工等传统工业向计算机、医药等新兴产业以及第三产业蔓延；仅2006年一年，它造成的经济损失就高达8000亿元—— 

    2002年5月1日，《职业病防治法》颁布实施。就在这一年，河北省高碑店市白沟镇箱包加工企业发生农民工苯中毒事件，5人死亡、12人患病。“白沟事件”震惊全国，时任国务院总理的朱镕基批示彻查。 

    2003年，在福建仙游东湖村打工的数十名贵州农民工，被发现患有严重矽肺病。“东湖事件”被温家宝总理批示公开通报。 

　　2004年，广东惠州两家电池生产企业接受检测的1021名职工中，177人镉超标，2人镉中毒，被确诊为职业病。广东“镉增高”事件受到舆论关注。 

　　2006年，重庆西南合成制药股份有限公司二分厂某车间4名职工患肺癌死亡。“致癌车间”的报道不胫而走。

　　卫生部发布06年职业病报告情况和职业病危害形势 

    2006年，根据全国29个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告（缺陕西，不含西藏），共诊断各类职业病11519例，其中尘肺病8783例，占诊断职业病病例总数的76.25%，急、慢性职业中毒分别为467例和1083例，各占诊断职业病病例总数的4.05%和9.40%。2006年职业病报告具有以下特点：1、尘肺病例比例增加，发病时间缩短。2006年诊断尘肺病病例比例较2005年提高了1.44个百分点。2006年诊断尘肺病例接触粉尘时间不足10年的占诊断尘肺病例总数的22.62%，其中不足5年的占11.04%，不足2年的占1.57%。2、急性职业中毒以一氧化碳和硫化氢中毒为主，主要分布在煤炭行业和轻工行业；慢性职业中毒以铅及其化合物和苯中毒为主，主要分布在轻工、有色金属、冶金、电子和机械行业。3、未成年工职业健康损害严重。2006年报告的职业病病例中有643例为未满18岁的未成年工，其中621例为尘肺病患者。4、报告职业病例数居前三位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业，分别占总病例数的40.92%、12.85%和6.45%。

　　我国职业病呈现五大特点,分别是：接触职业病危害人数多，患病数量大，预计今后１０年至１５年职业病发病总数还将呈上升趋势；职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；职业病危害流动性大、危害转移严重；职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。

　　今年是《职业病防治法》实施5周年。卫生部披露：近年我国职业病发病率居高不下，接触职业病危害因素人群居世界首位，从煤炭、化工等传统工业，到计算机、医药等新兴产业以及第三产业，目前都存在职业病危害。 

　　据卫生部公布的最新统计数据显示，截至2006年，我国累计报告职业病67万余例，其中仅尘肺病已累计死亡14万多例；1991年至2006年累计发生中毒38412例，其他职业病21708例。仅2006年一年，职业病造成的经济损失就高达8000亿元。 

　　“从上世纪90年代开始，我们的职业病防治就处在一种滑坡的状态中。如果不尽快扭转这种局面，10年后我们就将饱尝苦果。”中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所所长李涛在接受媒体采访时痛心疾首地说。 

　　尘肺病患者灌洗术后污浊的回收液 

    给煤矿工人做洗肺手术，从引流管排出来的“洗肺水”就会变得像变质的煤尘一样浑浊。拿在手中细看，在瓶中的上方，零零散散地悬浮着一些冲洗出来的絮状尘物，而在瓶子的底部，密密的一层与他们职业有关的黑色煤灰碎末。 

　　“洗肺水”的颜色及尘物主要与患者所处的职业环境有关。来自制作陶瓷的产业工人，引流出的“洗肺水”会呈现如同牛奶一样的乳白色。

　　典型案件被曝光 

　　今年3月，卫生部公布了一起最新最严重的职业病案件：西南合成制药股份有限公司二分厂违反职业病防治法，KP车间多名青壮年工人接二连三死于肺癌。 

　　曾令凯，就是该厂死于肺癌的工人。他在生命的最后日子里曾抱着仅有的一点希望，呼吁有关部门能够就此进行公平、公正、公开地鉴定。曾令凯当时说：“都是年轻力壮的人，最小的才29岁，最大的39岁，为什么得的都是这个病？” 

　　老工人都知道那里危险不愿意去。在KP车间里，每当工人将三氯化铝、氯仿、多聚甲醛、苯乙酮、苯等化学原料倒入反应罐，遇到罐内的化学溶剂就会引发剧烈反应。经常会出现反应罐里冒出辛辣刺鼻的有毒烟雾，工人们没有能够抵挡的防护用具，身体受到伤害也就在所难免。 

　　在曾令凯死后10天，卫生部向全国九省市的卫生局发出通知，要求对全国所有KP生产企业进行职业病危害调查，并对西南合成制药股份有限公司予以罚款15万元的行政处罚；同时提请重庆市人民政府责令关闭该公司酮基布洛芬（KP）车间。 

    卫生部认定该厂有四大问题： 

    未认真落实职业病防治法律法规规定的职业健康监护、职业病危害警示标识、职业卫生培训、职业病危害因素检测评价等有关制度，职业病防治工作不到位。 

    事件发生后没有采取积极有效的措施控制危害、改善劳动条件。对监督检查提出的整改意见，采取应付、拖延的做法，规避责任。 

    对接触有毒害作业劳动者的健康监护不到位，缺乏动态的劳动者健康资料；未开展作业场所危害检测评价工作，没有作业场所的职业危害检测资料，档案资料不完整、不规范。 

    职业病防护设施不能保证有效运行，劳动者个人防护用品没有发放记录。 

    农民工最容易受职业病伤害 

    农民工经常转换职业，流动性、临时性非常强，许多农民工至今没有劳动合同，这给卫生机构持续性监护造成困难，使得对农民工的职业病防护保障无法到位。近几年，突出的重大职业病案件都发生在农民工身上。因此，农民工成为最容易受到职业病伤害的群体。 

    深圳大学的一些大学生在进行专题调查时，走访了几位患职业病的农民工，从而披露了他们的悲惨命运。 

    25岁的女工小黄在接受调查时眼泪不停地流。“出来打工本想挣些钱，没想到却落得这个结果。”她来自湖南省澧县，在东莞市职业病防治中心的病床上已经躺了一年。 

    2003年初，小黄和丈夫一起在东莞市某五金制品公司上班。丈夫的工作是冲压，她是清洗工。做了几个月，她开始不舒服，全身没劲，不愿吃饭。开始在工厂附近的小诊所看，始终查不出毛病，而且病情越来越重，最后连路都不能走。后来，一个亲戚介绍她来到东莞市职业病防治中心。在这里，她被确诊为正己烷中毒。 

    “毛病出在我用的清洗液上，有毒。”她表示，“老板没说过清洗液有毒，我自己也不知道什么是职业病。” 

    42岁的王某来自重庆市万州区，2004年10月到广东一家电容器厂打工，工种是“喷焊”。当年12月14日，他在工作时突然晕倒，被工友送到附近一家小诊所就医，8天花了1万多元钱，病情始终不见好转。 

    后来，一家疾病预防控制机构为他出具了职业病诊断书。诊断书显示，王某患的是铅中毒。按有关规定，既然已经确诊，企业应该负担其相关治疗费用，但企业却答复说，你先自己去治，等病完全好了，再拿单子到厂里报销。 

　　大学生们见到王某时，他正为钱发愁：病还没治好，家里所有积蓄已经花光，还欠了医院一屁股债。王某拿着职业病诊断书说：“我觉得他们不讲理！我要学习法律知识，不行就起诉！” 

　　三大问题困扰职业病防治工作 

　　据一些职业病防治专家分析，目前有三大问题困扰职业病的防治工作。 

　　一是职业病防治违法责任追究制度处罚尚不够严厉。 

　　《职业病防治法》规定，用人单位违反本法规定，造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。然而，人们注意到，上文提到的西南合成制药股份有限公司二分厂，这样严重违法的企业，却没有被追究法律责任。安全生产责任事故死了人，要被追究法律责任，重大职业病危害事故为什么不能追究法律责任呢？ 

　　二是职工的法定权利难落实。 

　　法律规定，劳动者享有接受职业卫生教育、培训权，获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务权，对工作场所状况及职业病相关防护措施的知情权，要求健康工作条件权，检举控告权，拒绝违章作业权，职工卫生工作的民主管理权，要求赔偿权。 

　　但这些法定权利，许多职工都不知道，有些职工即使知道了也不敢提出来，怕失去工作机会。一些用人单位更是想出多种办法，对职工隐瞒职业病危害，侵害劳动者的职业病防治权益。 

　　三是无毒新技术新工艺难于推广。 

　　目前，家具、制鞋、喷漆等行业都有了无毒工艺，原料技术都不存在问题，但一些企业为降低成本谋取非法利润，仍在使用廉价有毒工艺、原料，对职工健康采取漠视的态度。 

 　　为此，一些参与制定《劳动法》、《职业病防治法》的专家提醒劳动者，在与用人单位签订劳动合同时，应写明职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等。劳动执法机构和职业病鉴定机构也应对此实施强制性规定，没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他因素后，应当诊断劳动者为职业病。

　　外企成职业病防治新难点 

    过去，职业病问题多出在乡镇企业，但目前被认为条件比较好的外资企业，也成了职业病危害严重的灾区。据深圳市最新统计，该市现有工业企业1.8万家，其中存在职业病危害因素的企业12396家，九成为涉外企业。其中，直接从事接触职业病危害因素作业的有31万人。 

    这些职业病危害严重的企业，多数分布在宝安和龙岗两区，以“三来一补”、“三资企业”为主，集中在制鞋、五金电镀、塑胶玩具、印刷、家具等行业。主要问题是，企业经常违法经营，工人大多数是外来工，年龄小、流动性大、文化层次偏低、缺乏自我保护意识；作业场所没有卫生防护措施，毒物浓度严重超标；工人长时间加班作业，没有个人卫生防护用品；工人缺乏个人防护知识等。

    值得欣慰的是,目前职业病防治问题已经引起了全社会的关注,深圳市已率先建立了市、区、街道三级职业卫生网络，对相关企业特别是外资企业加强监控。 

    让４３００多家工厂中１５万农民工远离有毒有害物质的危害，深圳宝安区构筑起职业卫生服务三级网络体系，防职业病于未然——  

　　外面瓢泼大雨，深圳宝安区西乡卫生预防保健所拥满了人，一群外来打工者正等待体检。２２岁的广西女孩吴晓燕的工作会接触到“洗板水”，因此她的体检表第一页“毒害种类和名称”栏写着“三氯乙烯”。 

    三氯乙烯，俗称“洗板水”，具有良好的溶解和除蚀能力，电子企业用来清洗电路板，五金企业用来清洁金属件的表面，是一些行业不可或缺的有机溶剂。然而，一件件光亮的金属件，一块块清洁的电路板，曾经洗去打工者的健康甚至生命。如今，宝安区有关部门对农民工的健康高度重视，打工者也有了很强的职业健康意识。 

    企业：不想背“黑锅” 

    ●企业如不做岗前职业健康检查，省下这点钱，事后有职业病发生，就能让老板“赔死” 

    上世纪９０年代，职业病危害一度成为宝安最严重的公共卫生问题，宝安成为广东乃至全国职业病的重灾区。 

    从１９９３年到２００２年１０年间，深圳宝安区发生职业病危害事件２３０多例，死亡１５例，尤其有机溶剂职业中毒达到九成之多。全区使用有毒有害原料的工厂４３００多家，占工厂总数的３８％，从事有毒有害作业者超过１５万人。 

    劳动者患不患职业病，很大程度取决于企业。以前，深圳不少企业缺乏职业病防治意识，西乡卫生监督所副所长邹晓春说，一些企业不让卫生监督员进，就是进了厂，也不配合，认为卫生监督工作与企业没太大关系。然而，一次次职业病的警钟，敲醒了企业的职业健康意识。 

　　粉尘滚滚，赤膊上阵　忧！ “原来这是砖厂，后来一个老板将厂改造成煅烧白滑石，排出的烟将附近几十棵碗口粗的松树都熏死了。”５月３１日，江西玉山县冰溪镇下徐村的村民说。此时，在被称为第三砖厂的厂里，工人们正忙碌地作业，一车车白滑石运了出来。厂内低矮的烟囱冒出呛鼻的浓烟，工人们把一车一车的白滑石砖拉到粉碎机旁集中粉碎，几名赤裸上身的男子在粉尘中紧张地干着活，五官和毛发染成了白色，身上没有任何劳动防护措施。专家说，长时间在这样的环境下工作，对健康有潜在危害。 

    在西成兴利五金制品厂，进入工作区，有两条黄色的警示线，操作间的门上贴着一张黄色的职业危害警示牌：三氯乙烯可致严重过敏反应，有皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事本作业。在隔离、通风的操作间，一名戴着防毒口罩和橡胶手套的女工正把挂满表链的一个铁笼浸泡到清洗池中。厂长朱玉霞说，几年前有个女工是过敏体质，工作刚２０多天就发生中毒，每件加工费才４—５毛钱，而治疗赔付各项费用就花了３０万元。 

　　不进行职工的岗前、岗中和离岗的职业健康检查，企业往往要背“黑锅”，又耽误工人病情。深圳进行职业健康检查，每人每次不超过２００元。如果不做岗前职业健康检查，省下这点钱，缺了这一纸证明，就能让老板“赔死”。按照《职业病防治法》，企业作为用人单位，不仅要承担工人在诊断、医学观察期间的费用，还要负担其诊疗、康复费用和丧失劳动能力后的生活保障。 

　　２００６年初，一铸造厂委托区疾控中心对新招的６０多名员工进行岗前职业健康检查，发现了６名疑似尘肺病人，这批工人多为内地铸造厂下岗工人及煤矿工人。该厂的负责人说：“岗前职业健康检查让我们避免了背黑锅。离岗前的检查，还得请你们来做，如果查出职业病，我们为工人进行治疗。这也是企业的责任。” 

　　政府：建立全天候“雷达” 

　　●确立在卫生局统一领导下，由疾控中心、街道预防保健所、社康中心组成的三级体系 

　　当地人说，宝安区街上如果有１０座楼，９座是企业，另外一座是职工宿舍。宝安是深圳的工业大区，全区约有２００多万外来打工者，每平方公里平均超过７０００人，比世界上人口密度最高的新加坡还高。区疾控中心副主任吴礼康说，职业病防治最大难题是人手不够，宝安区有上万家企业，一名职业卫生工作人员要监督近千家企业。 

　　今年３月，区政府把职业卫生服务列入“十大民心工程”，核拨３年专项经费２１００万元，并增加了职业卫生的人员编制。区卫生局副局长孙玉卫说，该区逐步建立全天候“雷达”，在卫生局统一领导下，确立了以区疾控中心为主导、街道预防保健所为骨干、社康中心为网底的职业卫生服务三级网络体系。到２００６年底，宝安设立了１７８个社康中心，覆盖所有社区。全区有１００多家企业也都设立医务室，开展职业病咨询活动。 

　　上门讲解职业病防治

　　对企业，宝安区采取“分类管理、重点监控”监督模式，重点监控职业病易发的用人单位，包括所有超标企业，有毒有害有机溶剂使用企业，宝石加工企业及铅、镉等重金属危害严重企业。 

　　区疾控中心职业卫生科的彭巨成说，企业所用有毒有害物质几千种，一项项检查，肯定监督不过来，关键要把关口提前。宝安区通过建立综合执法信息系统，从企业的审批环节就及时跟进，把重点职业病危害防线提前，一改以往监督管理滞后、一些工厂直到出现事故才被发现的被动局面。去年７月以来，３８５家使用有机溶剂的新办企业受到严密监控。 

  
　　职工：健健康康地工作 

　　●从事前、事中到事后，农民工职业健康意识不断提升，他们要工作，但不想带病还乡 

　　１９９９年６月，来自河南遂平县的廖文洁，在沙井街道一家橡胶制品厂打工。她感觉到手麻、脚麻、四肢酸软无力、行走不便，和她一起打工的１８人，都陆续出现了类似症状。小廖和四川、贵州的５个女孩病情严重，因不能行走，被搀扶着或背着上车离厂回家。一月后，沙井防保所接到举报，立即进行现场调查，橡胶厂使用的“去渍油”，主要成分是正己烷等低碳烷烃，患者符合职业性慢性正己烷中毒的诊断。区卫生防疫站下达了监督意见，责令企业将小廖等５名因病回家的女工追回，１８名患者被送往省职防院进行治疗，直至完全康复。小廖她们也是事后才明白自己患的是职业病。 

　　而这几年，不少职业病通过劳动者职业培训就已发现。在龙华街道某五金电子厂打工的小刘，一度觉得四肢无力。街道卫生监督员来厂讲了有关职业病知识，小刘对照自己的症状，怀疑是正己烷中毒。今年３月，被诊断为疑似职业性慢性正己烷中毒，得到及时治疗。 

　　职业病防治研究所关爱农民工健康

　　标有“要职业，不要职业病”的小电筒，能拉出“严禁用正己烷洗手”宣传语的圆珠笔，介绍职业知识的扑克牌……一件件职业病防治知识的小物件，成为打工者的抢手货。他们笑着说，这些宣传品能用得上，舍不得扔，慢慢地那些防治职业病知识就钻进了脑子。 

　　来自贵州的张长海在签订劳动合同时，因从事洗净作业，先问厂方提供什么样的防护设施，待得到肯定的答复后，才和厂方签订了合同。合同明确写明具体的防护措施及每年两次体检安排。如今，他已是组装部的班长，同时他还负责观察组里同事有无“洗板水”的过敏反应。他说：“我们出来打工挣钱，要的是职业，不是职业病。我们要健健康康地工作，不想带病还乡。”