去年3月8日《中国青年报》刊登记者狄多华和万兴亚的报道：《高强：解决“看病难、看病贵”目前尚无灵丹妙药》，当天晚上央视的《春天的约会》高强部长又一次出现在电视镜头前，高强部长讲了许多。那个时候在我看来破解群众看病难的问题，高部长确实是底气不足，因为问题相当复杂，真是没有灵丹妙药了。

　　快一年了，关于医疗体制改革许多问题正在发生变化，《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》对未来的医疗卫生服务提出非常明确的任务。提出：“深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。”由卫生部牵头，多个部门参与的新的医改方案就要出台，笔者以为人民代表要关注这个方案，并且积极参与方案的讨论，深入到基层征求各个方面人员的意见，使得这个方案不断完善，让这个方案适合于中国的国情，便于在国内实施推行。

　　过去的医疗体制改革之所以不成功，原因是多方面的，一些教训必须接受，在新的医改方案中是不是能避免类似的问题出现，将考验这个新方案是否成功的关键。

　　新的医改方案必须要解决的问题是：

　　这个方案必须坚持坚持公共医疗卫生的公益性质，这个方案必须要能覆盖绝大多人的医疗救治问题。因为公共财政投入建立的公共医疗体系就应当让所有公民平等分享这种成果。

　　新方案是不是彻底做到让医、药分家，医院不再依赖用药费的盈利补足医院的成本，实现这种改革之后，老百姓有没有感受到药品降价带来的实惠是一个试金石。要建立一个既有基本的初级医疗保障体制解决急性传染病，多发病，常见病的预防和治疗体系；又有一个解决重大疾病防治的社会保险机制。我们要探索一个适合中国国情的医疗卫生体制，绝不可能简单照搬其他国家的模式。

　　新方案是不是能实现公平关键在于所谓公平就是城乡要有基本一致的初级医疗服务体制，不在于这种医疗服务水平的现在多么初级，而在于城乡居民是不是享受到同样的医疗服务和医疗保障；干部公务员与普通公民是不是享有相同水平的医疗服务；医和药的市场化进程不应当成为民众看病就医的障碍，而是应当促进整个社会医疗水平的提高。如果没有这些，整个医疗体制的改革就没有公平而言，国家财政建立起来的公共医疗事业没有公平，何来效益？这是一个基本问题，也是一个根本的问题。绝大多数的民众翘首以待的就是要实现这个目标，这也是真假改革的试金石。

　　过去医疗改革方案从指导思想、调查研究、制定方案、实施落实整个过程都忽视让人民代表发意见，都忽视听取广大人民群众的意见。医疗改革为什么会把群众看病问题改得越来越贵，越改越难？难道这个改革就没有获益者？不是的，获得利益的人是有的，所有的受益者不是普通的平民百姓，这就是原来的医疗改革忽视了公共医疗卫生的公益性质，让少数人分享改革的好处是一定不成功的。新的医改方案就是要走出这个误区，要让更多的人受益。

　　新的医改方案的要解决的问题是多数人的看病问题，实现看小病花小钱，看大病有社会保障，其中有一个问题就是参加医疗保险的覆盖面。笔者以为这个覆盖面越大，社会的负担就越小，医疗保险的管理机构的风险就越小。有一种观点是“参保”的人越多，政府转移支付的钱就越多，因此过去的医保覆盖面就非常小，而且农村、企业和公务员所享受的医疗保险是不一样的。从公共医疗卫生的公益性质角度出发，这个体系是用纳税人的钱建设的，就应当所有的纳税人享有同样的保障。而且医疗保险具有很强的社会互助的意义，覆盖面越大，吸纳的资金就越多，这种社会保险就越安全可靠。至于医院贵的问题也是应当有政府行政部门进行调控，如果医院是继续依靠卖药维持运转，那么老百姓看病就一定贵。

　　因此人民代表一定要参与新医疗改革方案的审议，共同维护全体纳税人的利益，医疗改革新方案需要人民说了算。